Cela dépend de l’importance de la déformation, et de l’âge de l’enfant.

1 / Le degré de déformation
Il est essentiel de mesurer la déformation pour savoir exactement de quoi on parle.

L’orthèse est indiquée si :

• Dans le cas d’une plagiocéphalie, l’asymétrie est supérieure à 8 mm
• Dans le cas d’une brachycéphalie, l’indice crânien est supérieur à 95%.

2 / L’âge de l’enfant

-Aucune orthèse ne sera placée chez un enfant de moins de 4 mois car le crâne à cet âge pousse très vite et obligerait à des adaptations du casque trop fréquentes. Avant 4 mois, c’est le traitement par positionnement qui est ici prioritaire.

– Après 4 mois ½ – 5 mois, c’est l’âge idéal, car la poussée du crâne est encore puissante (via le cerveau) pour aller rapidement corriger la déformation.

• En règle générale, plus le casque est porté tôt, plus vite et plus efficacement la correction sera obtenue.
• Au delà de 1 an, la croissance osseuse est ralentie et le temps de correction sera plus long.
• Au delà de 15 mois, on espère surtout une certaine amélioration de la déformation. Mais le résultat est beaucoup plus aléatoire, avec une durée de port du casque plus longue.
• Au delà de 18 mois-2 ans nous atteignons la limite d’efficacité du casque.

Dr Thierry Marck – pédiatre